(新版)全科醫學[301]主治醫師資格考試歷年真題匯總及答案.docx

1、最新版全科醫學主治醫生資格234考試代碼：301全真考試題庫海量題庫 模擬真考Huge of Questions, Simulation Test（新版）全科醫學301主治醫師資格考試歷年真題匯總及答案一、單選題1.下列選項關于肝癌腫瘤標志物AFP的臨床價值中不正確的是 A、有助于早期診斷，是目前最好的篩查指標B、有助于鑒別診斷C、有助于療效估計和治療評估D、AFP升高即可確診肝癌E、有助于提示復發和轉移答案：D解析：AFP升高提示干細胞癌或生殖腺胚胎腫瘤；妊娠、肝病活動期、繼發性肝 癌和少數消化道腫瘤，其為干細胞癌診斷中最好的腫瘤標志物，肝癌患者約6 0%70%可增高，但單靠AFP值不能確診

2、肝癌。其余選項均為AFP的臨床價值。 2.持續性服務不是指A、人生的各個階段均覆蓋在全科醫療服務之下 B、長期提供24小時不中斷的服務C、對健康-疾病-康復各階段長期管理D、任何時間、地點對服務對象都負有持續性服務的責任 E、對疾病發展及結局的追蹤服務答案：B3.隨訪觀察2000例50歲以上人群，其中1000例具有吸煙行為，另外1000例不 具備吸煙行為，比較兩組患者心腦血管事件發生情況。這類研究屬于 A、病例-對照研究B、隊列研究C、實驗研究D、現況研究E、生態學研究答案：B解析：隊列研究是選擇暴露及未暴露于某一因素的兩組人群，追蹤其各自的發病 結局，比較兩者發病的差異，從而判斷暴露因子與發

3、病有無關聯及關聯大小的一 種觀察性研究。是由因及果的方法，因此選B。4.以社區為基礎的病例-對照研究所選病例的優點是A、病例代表性好B、混雜偏倚小C、耗費人力物力少D、產生回憶偏倚少E、疾病診斷準確性好答案：A解析：以社區為基礎的病例來源，代表性較好，但較難獲得。5.初產婦，孕37周，合并中度妊高征，突感腹部劇痛，陰道少量流血，血壓11 /7kPa(83/53mmHg)，頭暈，貧血貌。子宮硬，有壓痛，先露頭，胎心聽不清，宮 口未開。應作如何處理最為妥當A、輸血，補液，家屬談話B、人工破膜引產C、B型超聲檢查D、立即剖宮產E、胎兒監護儀監測有無胎心答案：D6.ADL交流方面內容不包括A、打電話B

4、、使用交流板C、書寫D、化妝E、識別環境標志答案：D7.全科醫學產生的基礎不包括A、疾病譜及死因譜的變化B、高科技醫學的發展C、醫學模式的轉變D、人口老齡化E、醫療費用的高漲與衛生資源的不合理分配答案：B8.最常用的抗風濕藥是A、阿司匹林B、撲爾敏（氯苯那敏）C、皮質醇激素D、維生素B12E、乙胺丁醇答案：A9.功血可分為A、青春期功血和更年期功血B、黃體功能不全性功血和黃體萎縮不全性功血C、功能性功血和無功能性功血D、單純性功血和復合性功血E、排卵性功血和無排卵性功血答案：E10.將來我國全科醫學教育的主要形式是A、全科醫學知識教育B、全科醫學崗位培訓C、全科醫師規范化培訓D、全科醫師繼續醫

5、學教育E、全科醫學研究生教育答案：C11.消化道常用造影劑是A、泛影葡胺B、阿米培克C、優維顯D、碘化油E、硫酸鋇答案：E12.痤瘡形成與哪種微生物有關A、綠膿桿菌B、葡萄球菌C、痤瘡丙酸桿菌D、鏈球菌E、大腸埃希菌答案：C13.男性患者，37歲。近1個月來經常排鮮血便，血量少，不與糞便混合，伴里 急后重，不發熱，無腹痛。最可能的診斷是A、直腸癌B、急性壞死性腸炎C、胃癌D、腸結核E、Crohn病答案：A解析：鮮血不與糞便混合，僅黏附于糞便表面或排便后滴出，或噴射出鮮血，見 于直腸與肛管疾病，如痔、肛裂、直腸腫瘤。14.麻疹最常見的并發癥是A、支氣管肺炎B、心肌炎C、營養不良D、麻疹腦炎E、結

6、核病惡化答案：A解析：麻疹的并發癥有肺炎、喉炎、心肌炎、麻疹腦炎、亞急性硬化性全腦炎、 結核病惡化、營養不良與維生素A缺乏癥，最常見的為肺炎。15.對一位典型的急性胰腺炎患者，不需要立即采取哪項治療措施 A、禁食和胃腸減壓B、抗生素C、輸液D、腎上腺皮質激素E、鎮痛藥答案：D解析：急性胰腺炎常規的治療措施：禁食、胃腸減壓、靜脈輸液、止痛、抗生素 應用、抑酸治療（預防應激性潰瘍），而此時應用腎上腺皮質激素有誘發應激性 潰瘍的風險。16.患者，男性，40歲。腰部撞擊傷后因腰腹痛、血尿收入院，診斷為左腎裂傷。 經抗休克、抗感染治療，病情穩定。2周后，患者出現高熱T39.6，伴腹痛加 劇。BP90/5

7、0mmHg，P120次/分，面色蒼白，左上腹包塊突然增大伴肌緊張。下 列哪種可能性大A、感染所致的遲發性脾破裂大出血B、腎周感染繼發腎破裂大出血C、腎外傷后腎積水感染D、腎周感染伴麻痹性腸梗阻E、腎周感染所致的感染中毒性休克答案：B解析：此患者首選判斷為感染伴休克。答案C和D可以排除，腹部包塊突然增大 說明有內臟大出血，這一特點又排除了E項。結合患者有腎臟損傷的病史正確的 答案為B項。17.關于Auer小體，正確的是A、主要見于急性非淋巴細胞白血病B、主要見于急性淋巴細胞白血病C、主要見于慢性粒細胞白血病D、主要見于慢性淋巴細胞白血病E、主要見于類白血病反應答案：A18.變應性鼻炎的確診需要A

8、、病史B、癥狀C、鼻腔檢查D、皮膚點刺實驗及或血清過敏原檢測E、以上都是答案：E19.某女患者，未婚，發現左側乳房有腫塊。經醫生檢查判斷后擬進行手術治療， 但患者十分擔心手術后會影響以后生活質量。經過醫生積極解釋，患者消除了心 理負擔并要求保密。在征得患者的家屬同意的情況下進行了手術，手術順利完成， 患者滿意。這體現了患者的()A、基本醫療權B、保護隱私權C、知情同意權D、疾病認知權E、以上均是答案：E20.對食管癌高發區普查能早期診斷的主要方法是 A、食管拉網做食管脫落細胞檢查B、食管鏡C、食管X線吞鋇檢查D、食管下段pH測定E、食管測壓檢查答案：A解析：食管拉網做食管黏膜脫落細胞檢查主要用

9、于食管癌高發區現場普查。21.下列提示存在心源性水腫體征是A、肝頸靜脈回流征陽性B、腹腔積水C、肝脾大D、胸腔積水E、雙踝部水腫答案：A解析：右心衰竭患者，如按壓其腫大的肝臟時，則頸靜脈充盈更為明顯，稱肝頸 靜脈回流征陽性，是右心衰竭的重要征象之一。22.激活蕁麻疹非變態反應途徑的物質是A、青霉素B、真菌C、蛇毒D、血清制品E、花粉答案：C解析：蛇毒屬于動物毒素，可直接刺激肥大細胞釋放組胺，導致蕁麻疹，為非變 態反應途徑。23.男性，32歲，2周前右手中指末端疼痛，發現該處皮膚有瘀點，幾天后癥狀 自行緩解，一天前突發右側肢體癱、失語。查體：T38.5，心尖部可聞及3/6 級收縮期吹風樣雜音，血

10、壓160/90mmHg，CT示腦梗死影像。PDE檢查可能出現 何種表現對診斷最有意義A、贅生物B、三尖瓣反流C、二尖瓣反流D、二尖瓣狹窄E、主動脈瓣狹窄答案：A24.一名65歲的女性因慢性咳嗽伴咳痰來到診室。她每天咳出的痰超過2湯匙， 其咳嗽已經持續了3個月，無潮熱和消瘦。她在過去2年曾有一次出現持續3 個月以上的類似慢性咳嗽伴咳痰，但是在不同的季節。這名患者最合適的診斷是A、季節性過敏B、肺氣腫C、慢性支氣管炎D、哮喘E、結核病答案：C解析：慢性支氣管炎的定義是過去連續2年，每年咳嗽咳痰3個月。季節性過敏 是當過敏原流行時產生的一種慢性咳嗽，伴咳痰。這位患者沒有在同一季節發生 癥狀，與季節性

11、過敏不符。如果她常年慢性過敏，她應該整年都有癥狀。肺氣腫 是終末細支氣管遠端的氣腔永久擴大。肺氣腫通常表現為呼吸急促、氣喘，或活 動受限。X線可見肺氣腫的改變，特別是疾病已發展后。哮喘可以表現為咳嗽。 很多時候是夜間咳嗽，且很少有痰，這名患者沒說有喘的情況。25.下列哪項不是流行病學的主要特征A、群體特征B、對比的特征C、以分布為起點的特征D、預防為主的特征E、以治療疾病為主的特征答案：E解析：流行病學是研究人群中的疾病現象與健康狀態，而不是僅考慮個人的患病 與治療問題。26.滴蟲性陰道炎的確診方法是A、外陰瘙癢B、分泌物豆渣或凝乳狀C、分泌物泡沫狀D、取陰道分泌物混于滴在玻璃片上的溫生理鹽水

12、內，在低倍鏡下找到活動的滴 蟲E、分泌物涂片染色后，高倍鏡下見線索細胞答案：D27.醫學倫理的尊重原則不包括()A、尊重患者及其家屬的自主性或決定B、治療要獲得患者的知情同意C、尊重患者的一切主觀意愿D、保守患者的隱私E、保守患者的秘密答案：C28.診斷腹腔內臟損傷最有價值的方法是A、超聲波檢查B、腹腔穿刺腹腔灌洗術C、腹部壓痛D、X線檢查E、同位素檢查答案：B解析：腹腔穿刺腹腔灌洗術對判斷腹腔內臟損傷陽性率可達90%，對判斷腹腔內 有無臟器損傷和哪類臟器損傷有很大幫助。如抽到不凝血，提示實質性臟器損傷； 如為胃腸內容物、膽汁、尿液、渾濁腹水等可以作出相應判斷。29.一患者心電圖圖形如圖3-4

13、，最可能的診斷為圖3-4A、一度房室傳導阻滯B、二度型房室傳導阻滯C、二度型房室傳導阻滯D、高度房室傳導阻滯E、三度房室傳導阻滯答案：B解析：圖中P-R間期逐漸延長，第2、7個P波后的QRS波群脫落。包含受阻P 波的RR間期2個PP間期，QRS波群時限正常，符合二度型房室傳導阻滯的 特點。30.延遲性心因性反應與急性心因性反應的最大區別是A、有否幻覺B、癥狀閃回的程度C、應激源性質不同D、有無意識障礙E、是否持續回避創傷經歷答案：D31.下面的描述，錯誤項為A、頭發全部脫落稱為全禿B、全身毛發均脫落稱為普禿C、斑禿分為進展期、靜止期、恢復期D、突然發生的擴散性斑片狀脫發E、可發生于身體任何部位

14、答案：D解析：斑禿為一種突然發生的局限性斑片狀脫發，故選D。32.某孕婦，既往月經準，35/30天型，自12孕周建卡作產前檢查未見異常。 現已過預產期2周尚未臨產，近2天自覺胎動減少而來診。為判斷胎兒安危，除 下述哪項外，均必須進行檢查A、血HPLB、OCT試驗C、血AFP測定D、NST試驗E、24h尿答案：C33.高血壓健康促進規劃的近期和中期效果評價應評估A、人群高血壓的患病率B、高血壓相關行為的變化C、居民健康檔案是否建立D、血壓控制率的變化E、高血壓健康教育資料的發放情況答案：B解析：近期和中期效果評價的重點是確定干預活動對參與者的知識、態度及行為 的直接影響和相關政策法規的制定情況。

15、34.5歲小兒，患散發性病毒性腦炎，病程已有2周，現處恢復期。病中主要以 精神改變為主，出院體檢未發現后遺癥。該患兒的預后是 A、出現進行性智力減退B、逐漸發生肢體癱瘓C、出現失語、失聰D、不再出現后遺癥E、出現腦神經損害答案：D35.妊娠晚期孕婦每周體重增加不應該超過A、0.10.2kgB、0.30.5kgC、0.60.8kgD、0.91.0kgE、1.11.2kg答案：B解析：從孕中期起每周增長應為0.30.5kg。36.發生嵌頓最重要的原因是A、疝內容物大，疝囊小B、疝環小，腹壓劇增C、疝內容物與疝囊粘連D、疝囊頸部水腫E、疝內容物彈性差答案：B37.關于小兒味覺，下列哪種說法是不正確的

16、A、出生數日的新生兒就能分辨出甜、苦、酸味B、78個月的未成熟兒就有味覺反應C、接近滿月的新生兒只對甜味敏感D、小兒出生時味覺發育就已經發育得較好E、味覺是出生時發育最好的感覺器官答案：C38.問卷中答案的設計，下列哪個不是圖表式格式A、排序式B、臉譜式C、表格式D、線性尺度E、梯形尺度答案：A39.服用下列哪些藥物后可能引起便秘A、阿托品B、嗎啡C、復方樟腦酊D、抗抑郁藥阿米替林E、以上都可以答案：E40.攣縮可以造成關節的變形和活動障礙并直接影響關節的活動度，其原因是關 節的韌帶、軟組織和關節囊病變引起的，而這種病變是由于A、關節囊軟組織結構和組合方式發生變化，造成結締組織性質改變B、關節

17、囊的膠原纖維結構和組合方式發生變化，造成結締組織性質改變 C、關節囊的彈性纖維結構和組合方式發生變化，造成結締組織性質改變 D、關節囊結構和組合方式發生變化，造成結締組織性質改變 E、關節韌帶結構和組合方式發生變化，造成結締組織性質改變 答案：B41.患者，男性，42歲。10天前右大腿外傷，當時X線攝片無骨折，超聲檢查未 見血腫，3天后右腿疼痛加重并有發熱38.5，2天后體溫上升到39，并伴有 寒戰，擬診為右大腿深部膿腫。下列表現中哪項不符合患者病情 A、局部紅腫不明顯B、有全身癥狀C、局部壓痛明顯D、局部有波動感E、穿刺有膿答案：D42.患者，女，30歲，陰道分泌物增加，白帶呈豆腐渣樣，伴有

18、外陰瘙癢，應考 慮為以下哪一種疾病A、陰道念珠菌病B、衣原體性宮頸炎C、陰道毛滴蟲病D、細菌性陰道病E、淋菌性宮頸炎 答案：A 解析：白帶呈豆腐渣樣是陰道念珠菌病特征性表現，其余均無，故選A。 43.下述哪種藥物不引起藥物依賴A、苯巴比妥B、地西泮（安定）C、阿普唑侖D、苯丙胺E、氯丙嗪答案：E44.全科醫生在臨床判斷過程中，概率是主要的判斷依據之一，這里的概率是指A、該病的死亡率B、該病的發病率C、該病的現患病率D、醫生根據癥狀判斷患者患該病的概率 E、該患者在服務人群中所占的比例 答案：D45.腹外疝最重要的發病原因是A、慢性咳嗽B、長期便秘C、排尿困難D、腹壁有薄弱點或腹壁缺損 E、經常

19、從事導致腹內壓增高的工作 答案：D46.從統計學概念出發.正常眼壓范圍是A、1727mmHgB、515mmHgC、1021mmHgD、1525mmHgE、2030mmHg答案：C47.編制頻數表時，組距常為A、極差的1/5B、極差的1/10C、極差的1/20D、以上均是E、以上都不是 答案：B48.診斷風濕熱中，你認為下列哪項不恰當A、風濕熱是青少年易患的疾病，超過發病年齡，發病率則明顯下降 B、血沉升高及CRP陽性在其他風濕性疾病中也可見到 C、有兩項主要表現就可診斷為風濕熱 D、抗鏈O不是診斷風濕熱的唯一指征E、目前由于醫療條件的改善，風濕性心臟瓣膜病已較少見到答案：C49.對診斷肥厚型梗

20、阻性心肌病最有意義的是 A、心電圖出現深而寬的病理性Q波 B、胸骨左緣第3、4肋間有響亮的收縮期雜音 C、用力時心前區悶痛及暈厥史D、超聲心動圖發現舒張期室間隔與左室后壁的厚度之比1.3，伴二尖瓣前葉收 縮期向前運動E、可聞及第3心音及第4心音答案：D解析：超聲心動圖對診斷肥厚型梗阻性心肌病有重要意義，可顯示室間隔的對稱 性增厚。舒張期室間隔與后壁的厚度之比1.3，室間隔運動低下。有梗阻 的病例可見室間隔流出道部分向左室內突出，二尖瓣前葉在收縮期前移（SAM）， 主動脈瓣在收縮期呈半關閉狀態。彩色多普勒可以了解雜音起源及梗阻前后的 壓力差。50.老年性耳聾的特點是A、對聲音的高頻域區敏感性不穩

21、定B、對聲音的高頻域區敏感性最早發生障礙 C、對聲音的低頻域區敏感性最早發生障礙 D、對聲音的低頻域區敏感性不穩定 E、對聲音的高、低頻域區敏感性都不穩定 答案：B51.患者32歲，停經48天后，下腹部隱痛半月余，其后陰道持續少量出血3天 多，右側附件觸及雞蛋大韌性包塊，考慮為A、卵巢囊腫B、子宮肌瘤C、陳舊性宮外孕D、妊娠黃體E、子宮內膜異位癥答案：C52.慢性阻塞性肺疾患患者，多為胸式呼吸，呼吸淺而快，肺泡通氣量不足，呼 吸肌耗氧量大，這種情況，最佳的康復訓練法是A、咳嗽訓練B、腹式呼吸運動訓練C、耐力訓練時吸氧D、吹哨式呼氣訓練E、步行運動答案：B53.四個百分率作比較，有1個理論數小于

22、5、大于1，其他都大于5，則A、只能作校正X2檢驗B、不能作X2檢驗C、作X2檢驗不必校正D、必須先作合理的合并E、要用精確概率法答案：C解析：行列表X2檢驗的應用條件是T5的格子數不超過15和沒有任何一個 格的T1。題干中符合行列表X2檢驗的應用條件，所以選C。54.在病例-對照研究中，合理的個體匹配，病例與對照的比例不包括A、1：1B、1：2C、1：3D、1：4E、1：5答案：E解析：配對病例-對照研究中，病例與對照的比例最好不要超過1：4，否則不但 不能增加檢驗效能，還會增加工作量。55.我國最常見的青光眼類型是A、混合型青光眼B、原發性閉角型青光眼C、先天性青光眼D、繼發性青光眼E、原

23、發性開角型青光眼答案：B56.流行病學實驗中為了避免來自研究對象和研究者的偏倚最好采用A、開放試驗B、雙盲C、三盲D、單盲E、以上均不恰當答案：B57.關于手癬下列說法不正確的是A、感染部位在手掌、指間B、瘙癢C、皮損多對稱發生D、臨床上與足癬相似，但分型不明顯E、常伴有甲損害，伴灰黃增厚答案：C解析：手部真菌感染常局限于患處，多不對稱發生，故C是錯誤的。58.一早產兒，冬季出生，補充維生素D的恰當方法是A、生后2周加服維生素D400IU/d，服至2歲B、生后1個月加服維生素D400IU/d，3月后加至800IU/dC、生后1周加服維生素D800IU/d，3月后減至維生素D400IU/dD、生

24、后2周加服維生素D800IU/d，服至2歲E、生后2周加服維生素D800IU/d，3月后減至400IU/d答案：E59.骨質疏松的預防保健中，下列哪一項是錯誤的A、老年人應每日服用鈣劑B、維生素D的主要來源是藥物C、維生素D存在于動物的肝臟，魚肝油和蛋黃中D、老年人應增加戶外活動預防骨質疏松E、吸煙、酗酒會減少腸道鈣的吸收，增加骨鈣流失答案：B解析：人體所需維生素D主要靠食物和曬太陽來補充，而不是靠藥物。60.1歲以上小兒，以下哪項不正確A、體重9kg，身長75cmB、上部量=下部量C、出牙6枚D、頭圍46cmE、腕部骨化中心3個答案：B61.量表測定結果屬于正常的是A、日常生活能力量表總分高

25、于16分B、漢密頓焦慮量表總分小于9分C、漢密頓抑郁量表總分大于8分D、簡易智力狀態檢查量表教育年限6年總分低于24分E、簡易智力狀態檢查量表文盲組總分高于17分答案：E62.以下藥物能引起尿色變藍色的是A、利福平B、氯丙嗪C、維生素B2D、甲硝唑E、氨苯蝶啶答案：E解析：臨床的用藥中，很多藥物都能引起尿色改變，如利福平可使尿液變成橘紅 色至深紅色，維生素B2、甲硝唑可使尿的顏色加深，氯丙嗪服后能使尿液變紅 色或紅棕色，而氨苯蝶啶服用后能引起尿色變藍色，所以選E。63.上呼吸道感染較常見的病原體為A、流感病毒B、流感嗜血桿菌C、肺炎鏈球菌D、病毒和細菌E、卡他球菌答案：D64.化膿性中耳炎引起

26、的顳骨并發癥是指A、迷路炎B、巖錐炎C、周圍性面癱D、慢性乳突炎E、頸部貝佐爾德膿腫答案：E解析：化膿性中耳炎及乳突炎可產生多種顱內、外并發癥，重者危及生命，顱外 并發癥最常見的有耳后骨膜下膿腫、頸部貝佐爾德（Bezold）膿腫、迷路炎、周 圍性面神經麻痹、巖錐炎等，有人主張將迷路炎、周圍性面神經麻痹、巖錐炎及 慢性乳突炎另立一類，稱之為顳骨并發癥。65.社區診斷確定的危險因素中，一般不對下列哪一項進行干預 A、干預措施是對象能接受且操作簡便B、可以預防控制，且有明確的健康效益的因素C、明確的致病因素D、預計費用昂貴E、可以測量、定量評價其消長的因素答案：D66.慢性胃炎的診斷，下列哪種檢查最

27、為準確A、X線鋇餐檢查B、通過胃鏡黏膜活組織檢查C、測定胃泌素D、胃液分析E、糞便常規檢查答案：B67.患者，男性，23歲。面部及雙下肢腫5天，尿少，無前驅感染史，過去無明 顯水腫史。體檢：面部及雙下肢水腫，BP18.712kPa（14090mmHg），P90次 分，心肺（一）。血Hb80gL，AG=2534。尿常規：蛋白（+）,RBC+ HP,WBC+HP,透明管型+HP。尿蛋白5g24h。臨床最可能的診斷是 A、急性腎小球腎炎B、慢性腎炎急性發作C、腎病綜合征D、系統性紅斑狼瘡E、結節動脈周圍炎答案：C68.臨床診斷急性藥物過敏性間質性腎炎的輔助檢查是A、雙腎B超B、血糖C、血、尿嗜酸性細

28、胞計數D、腎有效血漿流量E、腎圖答案：C解析：對于急性藥物過敏性間質性腎炎，幾個選項中以血、尿嗜酸性細胞計數陽 性發現率最高，可見血嗜酸性細胞計數增高，早期還可發現嗜酸細胞尿，其余檢 查一般均無陽性發現。69.全科醫療在方法學上的特性主要表現為A、呈現的模式是科學模式B、強調科學性C、還原分析D、還原基礎上的整體綜合E、采用的科學證據是科研結果答案：D70.男性，22歲，射擊運動員，使用睪酮和合成類固醇56年，該患者將會發現什么結果A、精子數正常B、FSH正常C、睪丸萎縮D、LH正常E、陰莖肥大答案：C71.急性腎衰竭（或稱急性腎損傷）病程中，無尿是指A、24小時尿量少于1000mlB、24小

29、時尿量少于800mlC、24小時尿量少于400mlD、24小時尿量少于100mlE、24小時尿量等于10ml答案：D72.全脂奶粉按重量調配，奶粉與水的比例是A、1:8B、1：6C、1：4D、4：1E、2:1答案：A解析：全脂奶粉與水的比例按重量1:8或體積1:4調成乳汁，其成分與鮮牛奶相 似。73.自發性氣胸的臨床特點，以下哪項正確A、胸痛B、呼吸困難C、刺激性干咳D、胸廓膨隆，運動減弱E、以上都是答案：E解析：自發性氣胸的臨床特點：突然發生銳痛，深吸氣加重，張力性氣胸時容易 出現呼吸困難，刺激性干咳。體格檢查：患側胸廓膨隆，運動減弱，肋間隙增寬， 叩診呈鼓音，肺濁音界消失，語顫減弱，呼吸音

30、消失，氣管移向健側。因此，答 案是E。74.創傷救護中，遇到腸管脫出體外，轉運前下列處理哪項最恰當 A、立即送回腹腔，包扎傷口B、縫線縫扎固定腸管于腹壁再行包扎C、直接用急救包覆蓋包扎固定D、敷料覆蓋再以鐘形器皿（如碗）蓋住再包扎 E、以生理鹽水沖洗后常規包扎保護 答案：D解析：對開放性腹部損傷，不要把脫出腹腔的腸管等內容物送還腹腔，可扣上清 潔容器，包扎后立即送往相應醫療單位。75.社會傳播最基本、最常見的形式是A、自我傳播B、組織傳播C、網絡傳播D、人際傳播E、大眾傳播答案：D解析：人際傳播簡單易行，不受機構、媒介、時空等條件的限制。76.接觸性皮炎急性期有水皰無滲液時選用A、糖皮質激素糊

31、劑B、氧化鋅油C、高錳酸鉀溶液D、硼酸氧化鋅E、爐甘石洗劑答案：E77.急性中毒時，下列哪種毒物中毒可用2%碳酸氫鈉洗胃A、敵百蟲中毒B、硫酸中毒C、汞中毒D、硝酸中毒E、鹽酸中毒 答案：C 解析：2%碳酸氫鈉可用于汞中毒，敵百蟲中毒、強酸中毒禁用。78.有關細菌性痢疾下列哪項是錯誤的A、菌痢常見致病菌為福氏痢疾桿菌，宋內痢疾桿菌次之 B、志賀痢疾桿菌引起者癥狀較重，宋內痢疾桿菌引起者較輕 C、內毒素主要與全身癥狀有關D、中毒型菌痢是由于機體對細菌毒素產生異常強烈的反應，引起慢性微循環障 礙等一系列病理生理改變E、菌痢主要病變部位是直腸、乙狀結腸答案：D解析：中毒型菌痢并嚴重結腸黏膜病變，其發

32、病原理主要是由于機體對細菌毒素 產生異常強烈的反應，引起急性微循環障礙等一系列病理生理改變。79.下列哪種不屬于情感性質的改變A、情感高漲B、情感低落C、焦慮D、恐懼E、情感幼稚答案：E解析：情感幼稚是指患者的情感缺乏節制，極易流露出來，如同小孩一般表現。 患者對外界刺激反應迅速而強烈，沒有節制和遮掩。見于癔癥或癡呆患者。屬于 情感協調性的改變。80.患者，男性，39歲。醉酒后于樓梯處摔傷1小時，腹痛、肉眼血尿入院。查 體：BP100/60mmHg，P100次/分，面色蒼白，下腹部廣泛壓痛，并有肌緊張及反 跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡紅色液體。順利留置尿管有少量 血性尿液流出，色

33、較淡。Hb120g/L。對于該患者下列哪項檢查對診斷下尿路損傷 為首選A、CTB、B超C、膀胱造影D、尿道造影E、膀胱鏡檢查答案：C解析：從患者的受傷病史了解到醉酒后膀胱往往是充盈的，此時摔傷有可能造成 膀胱破裂，腹膜炎癥狀重，但是生命指征比較平穩。為明確這一診斷，最有說服 力的診斷方法是膀胱造影，此方法簡單、快捷。當然膀胱的注水試驗也可有助于 診斷，但是不如膀胱造影準確。膀胱鏡檢查缺乏急診處理的可操作性。81.血液一般檢查中，下列哪項指標參考值有性別差異A、白細胞計數B、白細胞分類C、血小板計數D、嗜堿性粒細胞計數E、紅細胞壓積答案：E解析：由于男女紅細胞數量不同所以紅細胞壓積也有性別差異。

34、82.發病率按不同特征分別計算稱為A、特征率B、患病率C、罹患率D、發病專率E、以上都不是答案：D83.鉤藤入湯劑時應A、另煎B、包煎C、與諸藥共煎D、后下E、先煎答案：D84.二級預防是針對疾病自然史的哪個階段A、無危險階段B、出現危險因素C、致病因素出現D、癥狀出現E、體征出現答案：C解析：二級預防又稱為臨床前期預防，即在疾病的臨床前期作好早期發現、早期 診斷、早期治療的三早預防措施。二級預防是針對致病因素出現階段，此階段 危險因素轉變為致病因素，對機體產生危害的作用逐漸顯現。85.關于單純風心病二尖瓣狹窄表現的介紹，錯誤的是A、左房內可有血栓B、二尖瓣鈣化粘連C、前后葉舒張同向運動D、左

35、心房增大E、二尖瓣后葉城垛樣改變答案：E86.青年男性，餐后排黑便，起身突然暈倒在地，無類似既往史。送急診后檢查， P120次/分，BP10/8kPa(80/60mmHg)，神志淡漠，面色蒼白，肢冷汗出，心律齊， 無雜音，腹平軟，肝脾未觸及，腸鳴音亢進。血紅蛋白90g/L。下列哪種是最佳 治療方法A、靜滴升壓藥B、靜推高滲葡萄糖溶液C、靜滴生理鹽水D、立即三腔二囊管壓迫止血E、補充血容量+抑酸劑答案：E87.前置胎盤的恰當處理是A、肛查了解宮口開大情況，決定分娩方式B、有陰道出血即終止妊娠C、凡胎兒死亡均從陰道分娩D、疑前置胎盤，肛查宜輕柔E、大出血時，不需陰道檢查即行剖宮產答案：E88.下列

36、敘述不正確的是A、規劃設計是評價的依據B、評價貫穿于規劃設計和執行的始終C、規劃設計、執行和評價是三個不同既有聯系又有區別的統一體D、規劃設計、執行和評價是沒有聯系的三個獨立步驟 E、評價是客觀實際與預期目標的比較答案：D解析：任何一項健康教育和健康促進規劃均包括：設計、實施和評價，三者是彼 此聯系和相互制約的整體。89.通常用于診斷急性心肌梗死（AMI）的酶為A、胰淀粉酶B、ASTC、ALTD、ALPE、CK-MB答案：E解析：CK-MB主要存在于心肌組織中，特異性較好，心肌梗死時可釋放大量入血， 故為急性心肌梗死診斷酶學的金指標。90.患者，男性，64歲，重度吸煙，慢性咳嗽、咳痰20余年，

37、活動后呼吸困難2 年，因高熱2天，意識模糊，呼吸困難來院急診，為判斷病情應立即行下列哪一 項檢查A、急診胸部CT檢查B、床邊超聲波胸部探查C、動脈血氣分析D、血液查氨茶堿濃度E、肺動脈漂浮導管測定肺毛細血管楔壓答案：C解析：患者出現呼吸衰竭和意識障礙，動脈血氣分析可診斷高碳酸血癥及酸堿失 衡，并指導下一步治療。91.雷諾現象的皮膚顏色變化順序為A、紅白紫B、紫紅白C、紫白紅D、紅紫白E、白紫紅答案：E92.不屬于風濕熱的主要表現的是A、發熱B、關節炎C、心肌炎D、舞蹈癥E、環形紅斑答案：A解析：風濕熱的主要表現：心臟雜音、心臟增大、心包炎、充血性心力衰竭；多 發性關節炎；舞蹈癥；環形紅斑；皮下

38、結節。93.關于循證醫學的說法錯誤的是A、循證醫學是強調科學方法和事實依據的醫學B、循證醫學不是低價醫學C、醫生應用循證醫學替代臨床思維D、循證醫學是強調為人服務的醫學E、要實施循證醫學就需要建立相應的信息網絡系統答案：C94.流行病學研究范圍為A、傳染病B、非傳染病C、健康問題D、原因不明的疾病E、一切疾病和健康答案：E解析：流行病學是從以傳染病為主要研究對象發展過來的，目前已經擴大到所有 的疾病和健康狀態，包括疾病、傷害和健康三個層次。疾病包括傳染病、寄生蟲 病、地方病和非傳染病等一切疾病，傷害包括意外、殘疾、弱智等，健康狀態包 括身體生理生化的各種功能狀態、疾病前狀態和長壽。95.醫學倫

39、理學原則中的最高層次是A.不傷害病人?B.有利于病人? A、尊重病人的自主權利B、?C、公正地對待病人D、?E、全心全意為人民身心健康服務答案：E96.社區康復醫療業務工作由誰來指導A、全科醫師B、康復治療師C、上級醫療機構康復專業人員D、社區護士E、社區衛生服務站答案：C解析：社區康復醫療工作是以全科醫師為骨干，由上級醫療機構康復專業人員來 指導。97.某女性，右上腹疼痛，向右肩放射，惡心，嘔吐，伴畏寒發熱一周。查體： 急性病容，腹平坦，Murphy征陽性，右上腹局部肌緊張，反跳痛。該患者診斷 最可能為A、膽總管結石B、化膿性膽管炎C、胰頭癌D、膽道蛔蟲E、急性膽囊炎答案：E解析：急性膽囊炎

40、的癥狀主要有右上腹疼、惡心、嘔吐和發熱，作呼吸和改變體 位常常能使疼痛加重，向右肩放射，體溫通常在38.038.5之間，寒戰。檢 查：右上腹部有壓痛，并有腹肌緊張，Murphy征陽性，大約1/3的患者還能摸 到腫大的膽囊。98.某地區對心血管系統疾病的研究中發現：男性居民在隊列研究中，具有高膽 固醇水平者，患冠心病的RR值為2.4；而在病例對照研究中，病例組與對照組 卻無明顯差異（OR值=1.6）。進一步分析發現，患冠心病的患者在被診斷為該病后，開始戒煙、改變飲食習慣等，使血中膽固醇水平降低。造成兩研究結果差異 的原因是A、Perksons偏倚B、檢出癥候偏倚C、混雜偏倚D、易感性偏倚E、信息

41、偏倚答案：B99.一位煙癮很重的男性在體檢中發現其頰黏膜上有一塊白色隆起的斑塊，而且 無法用消毒紗布擦掉。最可能的診斷是A、鱗狀細胞癌B、鵝口瘡C、牙齦炎D、黏膜白斑病E、牙周炎答案：D解析：黏膜白斑病是一種癌前病變，一般表現為邊緣不規則的白色隆起斑塊狀增 生，往往影響口腔黏膜，而且無法擦掉。這種病變常發生于唇、口、頰黏膜或陰 道黏膜。高危險人群為：吸香煙者、吸煙斗者、無煙煙草使用者和酗酒者，還包 括慢性口腔感染、慢性咬合不正，或者長期暴露于紫外線輻射者。一旦考慮為該 病，應做活檢以排除惡性腫瘤。大概10%的病變會發生惡變。念珠菌感染的癥狀 和黏膜白斑病相似，但其病灶可以被棉簽擦除。100.某

42、村利用有線廣播反復播送一條消息，最近村里小孩流行麻疹，請家長不要 帶小孩去別家串門。這種干預手段屬于A、教育干預B、行政干預C、傳播干預D、法規干預E、技能干預答案：C101.關于支氣管哮喘，下列敘述哪項是錯誤的A、兒童期最常見的慢性呼吸道疾病B、多基因遺傳性疾病C、與Th1/Th2細胞功能失衡有關D、氣道高反應性導致不可逆氣道阻塞性疾病 E、24小時PEFR變異率大于20%答案：D102.在我國成年巨幼細胞貧血患者中A、以缺乏維生素C為主B、以缺乏維生素B12為主C、以缺乏葉酸為主D、葉酸、維生素B12同時缺乏為主E、葉酸缺乏與維生素B12缺乏不分主次答案：C解析：葉酸缺乏為我國成年巨幼細胞

43、貧血患者的主要原因。103.應做腹膜后淋巴結清掃的是A、精原細胞瘤B、睪丸胚胎癌C、睪丸間質細胞瘤D、睪丸惡性淋巴瘤E、睪丸轉移癌答案：B解析：睪丸腫瘤的治療原則是首先行高位睪丸切除，術后病理證實為精原細胞瘤， 則術后首選放射治療；如果為非精原細胞性精細胞腫瘤，就應再次手術行腹膜后 淋巴結清掃。睪丸胚胎癌屬非精原細胞性精細胞腫瘤，應做腹膜后淋巴結清掃。 104.發生譫妄時最常出現的幻覺是A、聽幻覺B、味幻覺C、視幻覺D、本體幻覺E、觸幻覺答案：C解析：譫妄是一種病因學上非特異性的腦器質性綜合征，其特點為意識障礙，意 識清晰度水平降低，同時產生大量的錯覺和幻覺，以幻視為多見。105.AL1ARD

44、S血氣分析典型的改變為A、PaO升高，pH升高B、PaO降低，pH降低C、PaO降低，pH升高D、PaO升高，pH降低E、以上均不對答案：C解析：典型的動脈血氣分析改變為PaO降低，pH升高。根據動脈血氣分析和吸 入氧濃度可計算肺氧合功能指標，如肺泡一動脈氧分壓差P(A-a)O、肺內靜 動脈血分流。106.女性，25歲，未婚，近1個月來消瘦、乏力、怕熱、出汗、易怒、失眠， 有時心慌。查體：甲狀腺輕度腫大，質軟，未聞及血管雜音，眼不突，心率96 次/分，律齊。為確診甲亢，進行了甲狀腺功能檢查，其中哪一項指標最敏感A. 血清總三碘甲狀腺原氨酸(TT3)A、血清總甲狀腺素(TT4)B、血清促甲狀腺激素(TSC、D、血清游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)E、血清游離甲狀腺素(FT4)答案：C解析：TT3及TT4不能準確地反映機體的代謝狀態；FT3、FT4的測定作為判斷療 效的指標；而TSH減低是甲亢早期診斷的最敏感指標，尤其對亞臨床型甲亢的診 斷有重要意義。107.流行性出血性結膜炎是由下列哪種病原體所引起A、腸道病毒B、金黃色葡萄球菌C、衣原體D、流感