血脂真實數據課件.ppt

1、絕經后早期乳腺癌患者的絕經后早期乳腺癌患者的血脂異常認識及管理血脂異常認識及管理溫州醫科大學附屬第一醫院溫州醫科大學附屬第一醫院 周素梅周素梅絕經后早期乳腺癌絕經后早期乳腺癌AI治療血脂流行病學調查治療血脂流行病學調查 時間：2015.9.282017.6.30 錄入人數：160人 年齡：5173歲，平均58歲 檢測指標：TC LDL-C HDL-C TG 其它危險度評估：高血壓、糖尿病、BMI、既往冠心病史血脂異常檢測指標：血脂異常檢測指標：TCTC和和LDL-CLDL-C檢測指標衡量標準風險評估TC5.18mmol/L(200 mg/dl)存在血脂異常風險LDL-C3.12mmol/L(1

2、30 mg/dl)存在血脂異常風險檢測指標檢測指標參考范圍參考范圍TC2.445.17mmol/LLDL-C2.073.10mmol/LHDL-C1.291.55mmol/LTG0.401.70mmol/L手術前患者的手術前患者的LDL-C水平水平63.64%37.19%血脂異常比例伴有其它危險因素的比例血脂異常比例降脂藥物使用比例22.73%63.64%手術前患者的血糖水平手術前患者的血糖水平內分泌治療前LDL手術前與手術前與AI治療前血脂比較治療前血脂比較63.64%62.19%術前術前AI前前內分泌治療前的血糖內分泌治療期間的血脂血糖監測內分泌治療期間的血脂血糖監測絕經前絕經前OFS患者

3、：關注血脂了嗎？患者：關注血脂了嗎？TEXT-SOFT 9years follow-up初步印象初步印象 乳腺癌的治療需要多學科全程管理乳腺癌的治療需要多學科全程管理 血脂偏高是絕經后乳腺癌患者常見問題血脂偏高是絕經后乳腺癌患者常見問題 長時間長時間AI治療進一步升高治療進一步升高LDL-C 內分泌治療期間的血脂需要密切關注、妥善管理內分泌治療期間的血脂需要密切關注、妥善管理 謝謝 謝！謝！2018 China cancer Management Symposium腫瘤兩全管理 服務健康中國踐行乳腺癌“全方位、全周期”管理11乳腺癌血脂Real world數項目腫 瘤 兩 全 管 理 服 務

4、健 康 中 國n 真實世界數據調研目的：了解真實世界早期乳腺癌（EBC）患者血脂檢測率、血脂異常情況分析 分析EBC患者手術后不同內分泌治療方案血脂異常的人群n 時間：2012年1月1日至2017年12月31日n 范圍：覆蓋34家醫院、17個地區及城市n 選擇人群：行切除手術的EBC患者n 共納入 102,540 人（其中，本院隨診隨訪=2次/年：61,690人，占60.2%）統計2012年1月1日至2017年12月31日，Real World DataHL Rx12乳腺癌血脂數據源概況腫 瘤 兩 全 管 理 服 務 健 康 中 國行切除手術的EBC患者102,540 Pts在手術醫院有至少一

5、次血脂檢驗記錄的患者100,079 Pts/97.6%在術前（含手術當次）有血脂檢驗記錄的患者96,476 Pts/96.4%在術后有血脂檢驗記錄的EBC患者38,318 Pts/38.3%手術前后均有血脂檢驗記錄的EBC患者30,574 Pts/30.5%1.乳腺癌患者在手術前常規檢查血脂達96.4%，但持續術后監測僅30.5%2.乳腺癌伴隨疾病管理，血脂監測有待提高。統計2012年1月1日至2017年12月31日，Real World DataHL Rx13乳腺癌血脂數據源概況腫 瘤 兩 全 管 理 服 務 健 康 中 國行切除手術的EBC患者102,540 Pts16,06525,133

6、31,92620,8788,538=66歲15.70%24.50%31.10%20.40%8.30%=66歲有ERPR檢驗報告70,958人ERPR陽性55,489人ERPR陽性率78.2%統計2012年1月1日至2017年12月31日，Real World DataHL Rx14乳腺癌患者伴隨心血管高危因素高腫 瘤 兩 全 管 理 服 務 健 康 中 國在手術醫院有至少一次血脂檢驗記錄的患者100,079 Pts/97.6%EBC人群合并心血管高危因素情況患者數比例血脂異常判定值(LDL-C)ASCVD糖尿病+高血壓 8,876 8.9%1.8 mmol/L糖尿病、高血壓、慢性腎病等 31,

7、956 31.9%2.6 mmol/L無高危因素人群 59,247 59.2%3.4 mmol/L乳腺癌患者中，40.8%患者伴有心血管高危因素統計2012年1月1日至2017年12月31日，Real World DataHL Rx16乳腺癌血脂數據源概況腫 瘤 兩 全 管 理 服 務 健 康 中 國在術前（含手術當次）有血脂檢驗記錄的患者96,476 Pts/96.4%手術當次合并診斷患者數比例高血壓11,19111.6%骨質疏松6,4646.7%糖尿病5,4035.6%脂肪肝3,7633.9%缺血性心臟病3,4733.6%慢性腎病5790.6%項目患者數比例手術前血脂異常35,862 37

8、.2%55歲17,717 18.4%新診斷早期乳腺癌患者伴隨血脂異常比例 37.2%17乳腺癌患者發生血脂異常比例高腫 瘤 兩 全 管 理 服 務 健 康 中 國手術前后均有血脂檢驗記錄的EBC患者30,574 Pts/30.5%項目患者數比例手術前血脂異常12,266 40.1%項目患者數比例手術前血脂正常18,30859.9%手術后發生血脂異常8,276 27.1%6,088,50%6,178,50%55歲12,2665,016,61%3,260,39%55歲8,276 早期乳腺癌患者初始伴隨血脂異常比例 40.1%早期乳腺癌患者初始無血脂異常，繼發伴隨血脂異常比例 27.1%共計發生血脂異常：67.2%18不同內分泌藥物引起血脂異常存在差異腫 瘤 兩 全 管 理 服 務 健 康 中 國術前血脂正常術后接受內分泌治療，且有血脂檢查項目基數異常異常比例中位異常時間他汀干預SERMs治療后778591712%-非甾體AI治療后3595103729%167天53甾體類AI治療后94016417%142天15乳腺癌患者內分泌治療相關的血脂異常缺少干預與管理19真實世界看乳腺癌伴隨疾病三大問題不關注，不檢查有檢查，沒人看看報告，不會管腫瘤兩全管理 服務健康中國